o desafio

Em 2024, o Gabinete do Diretor de Serviços de Enfermagem e Obstetrícia (ONMSD) da Irlanda enfrentou um momento crítico. A sua plataforma existente para o processo de Métricas de Qualidade dos Cuidados, o sistema Test Your Care (TYC), fornecido pelo Hospital Universitário de Birmingham, estava a chegar ao fim da sua vida útil e deixaria de ter suporte em março de 2025.

Com serviços em todo o país já utilizando o Quality Care Metrics no Test Your Care, o escopo excedeu uma substituição padrão semelhante e exigiu uma atualização mais substancial para dar suporte à continuidade dos negócios e à estratégia nacional. Eles precisavam de uma plataforma transformacional que pudesse:

Abrange todo o serviço de saúde da Irlanda, abrangendo seis autoridades regionais de saúde.

• Apoie 180 serviços de saúde em ambientes de cuidados intensivos, comunitários e integrados.

• Gerencie nove conjuntos distintos de métricas de auditoria em sete áreas de atendimento, abrangendo serviços de cuidados intensivos, pediátricos, deficiência intelectual, saúde pública, idosos, saúde mental e obstetrícia. Gerencie mais de 6.000 usuários com estruturas de permissão sofisticadas.

• Migrar três anos de dados históricos, incluindo Planos de Melhoria da Qualidade (QIPs) complexos associados e seus componentes associados.

• Cumpra os rigorosos requisitos de segurança e conformidade da Health Service Executive (HSE)

Não ter um substituto para a plataforma TYC representava um risco substancial e era urgente para a HSE. As métricas de qualidade dos cuidados de saúde fornecem uma estrutura para identificar lacunas na prestação de cuidados, permitir o planejamento de ações específicas para melhorias e reforçar a responsabilidade pela qualidade dos cuidados em todos os serviços de enfermagem e obstetrícia na Irlanda.

A solução

A Medical E-Guidance (MEG) foi selecionada por meio de uma licitação competitiva para fornecer o MEG-QCM, uma plataforma moderna baseada em nuvem projetada especificamente para benchmarking de qualidade em saúde em escala nacional.

Cobertura métrica abrangente
A plataforma foi configurada para suportar nove questionários concebidos para conjuntos de métricas de qualidade de cuidados de enfermagem e obstetrícia existentes, alinhados com padrões baseados em evidências e acordados por consenso nacional:

Serviços de cuidados intensivos Qualidade dos cuidados - Métricas

1. Serviços infantis - Métricas de qualidade dos cuidados

2. Serviços para pessoas com deficiência intelectual - Métricas de qualidade dos cuidados

3. Serviços de Saúde Mental - Métricas de Qualidade dos Cuidados

4. Serviços de Obstetrícia - Métricas de Qualidade dos Cuidados

5. Serviços para idosos - Métricas de qualidade dos cuidados

6. Serviços de Saúde Pública Qualidade dos Cuidados - Métricas

Arquitetura de nível empresarial
A plataforma MEG-QCM foi projetada como uma implantação multi-institucional abrangendo as seis regiões de saúde da Irlanda, com todas as instalações de saúde configuradas para permitir tanto a autonomia operacional local quanto a visibilidade do desempenho nacional. As instalações individuais gerenciam suas próprias métricas de qualidade, enquanto os líderes do sistema de saúde obtêm uma comparação abrangente em toda a rede:

de controle de acesso sofisticadoPara atender aos requisitos específicos de governança da HSE, a MEG configurou seis grupos de permissões de usuário:

• Coletar: projetado para coletores de dados

• Relatório: destinado a gerentes em nível organizacional responsáveis pela gestão do plano de melhoria da qualidade (QIP) e geração de relatórios.

• Admin (Nível 1): projetado para líderes nomeados pelo serviço, responsáveis pelo acesso dos usuários e gerenciamento de dados. 

• Admin (Nível 2 e 3): projetado para líderes regionais e nacionais

• Executivo: projetado para líderes nacionais responsáveis por permitir a supervisão estratégica e o monitoramento do desempenho

Segurança e conformidade
A plataforma QCM da MEG foi criada para atender aos padrões de segurança de HSE:

• Requisitos avançados de complexidade de senha 

• Proteção contra força bruta com bloqueio de conta

• Tempos limite de sessão configuráveis (rotação de senha de 90 dias)

• Recursos de lista de permissões de endereços IP

• Tratamento de dados em conformidade com o RGPD com avisos de privacidade formais

Análise em tempo real
A plataforma oferece visibilidade imediata das métricas de qualidade por meio de:

• Relatórios em tempo real dos envios mensais de dados QCM

• Painéis de conformidade que mostram o desempenho em todas as sete áreas de atendimento 

• Análise de tendências destacando tanto cuidados excepcionais quanto áreas que requerem atenção imediata

• Capacidades de benchmarking a nível organizacional, regional e nacional 

• Alertas para identificação de riscos

a implementação

O objetivo da implementação do MEG era aprimorar os esforços de gerenciamento de qualidade do hospital, monitorando e processando informações de forma eficaz e identificando pontos críticos para melhoria. O sucesso envolveria a capacidade de rastrear com eficiência as áreas críticas e discernir onde as melhorias foram feitas e onde os desafios persistem. A ferramenta foi projetada para permitir a avaliação de mais processos, envolver mais equipes e concentrar esforços em pontos críticos para promover ações mais eficientes. Em resumo, os principais objetivos incluíam:

• Garanta a usabilidade da ferramenta inserindo com eficiência grandes quantidades de dados de processos e riscos associados usando orientações e atividades (código QR + fotos)

• Otimize a geração de painéis e a visualização de dados para uma operação tranquila

• Otimize os fluxos de trabalho selecionando o grupo de risco (mapa de calor) com o maior NPR para análise e identificação de oportunidades de melhoria (ações preventivas).

• Meta de redução de 50% no NPR dos estágios iniciais para os finais, nosso principal indicador de desempenho

• Reduzir a taxa de incidentes por 1.000 pacientes-dia (indicador de equilíbrio)

A implementação

A MEG, em colaboração com a HSE, concentrou-se em minimizar as interrupções durante a integração de 6.000 usuários em 180 serviços de saúde.

Migração de dados complexos
A migração representou a maior migração de dados da MEG até o momento e a fase mais complexa do projeto do ponto de vista técnico. A equipe conseguiu:

• Migração de dois anos de dados históricos de auditoria associados a nove questionários elaborados para conjuntos de métricas de qualidade de cuidados de enfermagem e obstetrícia existentes.

• Transferiu milhares de QIPs com rastreamento completo das ações

• Criou mais de 6.000 contas de usuário a partir dos dados da UHB 

• Desenvolveu ferramentas de migração especializadas para lidar com o volume e a complexidade dos dados.

• Realizou verificações robustas de higienização e validação de dados

EM NÚMEROS

Mais de 6.000 usuários cadastrados com credenciais personalizadas antes do lançamento

180 serviços de saúde implantados simultaneamente em todos os ambientes de atendimento

9 questionários configurados com arquitetura avançada de subformulários

2 anos de dados históricos migrados, incluindo planos de ação QIP complexos

6 grupos de permissões personalizados desenvolvidos para os requisitos de governança de HSE

Sem interrupção do serviço durante a transição da plataforma

Entrega 100% dentro do prazo e do orçamento

Integração estruturada
Para garantir uma adoção tranquila:

• Mais de 6.000 e-mails personalizados de integração foram distribuídos antes do lançamento.

• Os e-mails incluíam orientações personalizadas específicas sobre HSE e avisos de privacidade relativos ao RGPD.

• Um ambiente dedicado com contas genéricas foi criado como recurso de treinamento e prática.

• A formação de superutilizadores foi ministrada através de módulos de eLearning e webinars dos recursos HSeLanD (sistema nacional de gestão da aprendizagem da HSE).

• A equipe nacional de enfermagem e obstetrícia QCM da ONMSD, em nome da HSE, gerenciou todos os planos de comunicação internamente.

Entrega colaborativa
Implementações nacionais bem-sucedidas exigem mais do que conhecimento técnico; elas exigem um profundo entendimento dos fluxos de trabalho clínicos e dos processos de melhoria da qualidade.

Com base na experiência de implementação em 25 países, a MEG trabalhou em estreita colaboração com as equipes de HSE, incluindo:

• Equipe Nacional de Enfermagem e Obstetrícia QCM da ONMSD 

• Parceiros de Liderança Clínica da ONMSD

• Equipes de negócios e compras da HSE

• Equipe de Tecnologia e Transformação de HSE da Corporate Delivery

Essa abordagem colaborativa garantiu que a plataforma estivesse alinhada tanto com os requisitos de governança clínica quanto com as necessidades dos usuários da linha de frente. Como observa a Sra. Anne King, Gerente Sênior de Projetos de TIC:

Os resultados

Lançamento: 2 de abril de 2025, às 9h

✓ Pontualidade
✓ Dentro do orçamento
✓ 180 serviços de saúde implementados em todos os ambientes de atendimento
✓ 6.000 usuários cadastrados e ativos desde o primeiro dia
✓ Nove questionários totalmente configurados e operacionais
✓ Dois anos de dados históricos migrados com sucesso da plataforma legada

Crescimento e adoção sustentáveis

Desde o lançamento, a Sra. Biny Anoop, diretora assistente de enfermagem (ADON) e responsável pelo planejamento e desenvolvimento de enfermagem e obstetrícia, líder em desenvolvimentos técnicos com a plataforma a nível nacional, relata um crescimento constante semana a semana no envio de dados de auditoria, demonstrando uma forte adoção da plataforma em todas as seis regiões de saúde.

A plataforma agora oferece:

• Medição específica dos processos de cuidados de enfermagem e obstetrícia em áreas de cuidados individuais

• Monitoramento do desempenho em relação a padrões nacionais baseados em evidências

• Acompanhamento e benchmarking em tempo real, quantificando tendências e processos de atendimento

• Identificação de riscos, destacando áreas que requerem atenção imediata e cuidados excepcionais

• Planejamento de ações direcionadas para a melhoria contínua

• Perspectivas educacionais que orientam as necessidades de treinamento para a equipe de saúde

• Envolvimento da equipe e responsabilidade pela prestação de cuidados de qualidade
  
  

Transformando insights em impacto

Por que isso é importante

A plataforma MEG-QCM aborda o principal desafio enfrentado pelos líderes em qualidade na área da saúde: transformar dados em ação.

Para equipes clínicas:
A visibilidade em tempo real das lacunas nos cuidados permite uma intervenção imediata antes que os problemas se agravem. A comparação entre instalações revela o que é a excelência e onde é necessário apoio.

Para líderes de qualidade:
Métricas padronizadas em todas as regiões proporcionam uma responsabilização clara e permitem que os recursos sejam direcionados para onde terão maior impacto nos resultados dos pacientes.

A Sra. Michelle Donnelly, Diretora do NMPD ( ) e Presidente do grupo Nacional ONMSD QCM ( ), cita na edição de outono de 2025 da HSE Health Matters:

Para o Health Service Executive na Irlanda:
Uma infraestrutura escalável e baseada na nuvem que se alinha às prioridades estratégicas nacionais, ao mesmo tempo em que apoia objetivos sustentáveis de longo prazo.

Com a implementação de uma solução nacional padronizada, os serviços de saúde da Irlanda agora podem comparar o desempenho de todo o sistema de saúde, promover melhorias contínuas baseadas em evidências, garantir a responsabilidade e a transparência na prestação de cuidados e, por fim, oferecer melhores resultados aos pacientes.

Como explica Anne King:

O MEG-QCM transforma os dados de qualidade de um exercício de conformidade em um ativo estratégico que salva vidas.

Olhando para o futuro

A implementação bem-sucedida estabeleceu uma base sólida para a evolução contínua. Uma pesquisa nacional realizada seis meses após o lançamento pelo HSE, em colaboração com a equipe MEG, concentrou-se na realização de benefícios e na consideração para desenvolvimento futuro. 

Os dados qualitativos e quantitativos recebidos forneceram informações importantes, incluindo áreas potenciais para desenvolvimento futuro. Isso incluiu a otimização da plataforma com base no feedback dos usuários, recursos analíticos aprimorados, interoperabilidade mais profunda do sistema e conjuntos de métricas expandidos à medida que os padrões nacionais evoluem. 

Os comentários dos participantes da pesquisa incluíram “o sistema é ótimo e fácil de usar”,“ainda não estou familiarizado com todas as funcionalidades, mas compreendo melhor com o suporte disponível”. Essas informações serviram de base para o desenvolvimento de suportes e recursos direcionados, quando necessário. A parceria entre a MEG e a HSE continua a amadurecer, uma vez que ambas as organizações permanecem comprometidas com o avanço da qualidade dos cuidados de enfermagem e obstetrícia em toda a Irlanda.

Sobre a MEG
A MEG oferece soluções de benchmarking de qualidade em saúde em 25 países, combinando profunda capacidade técnica com experiência especializada em saúde para apoiar implementações nacionais complexas e em grande escala. Nossa plataforma baseada em nuvem fornece a infraestrutura robusta, a segurança avançada e as análises sofisticadas de que os sistemas de saúde precisam para promover melhorias mensuráveis na qualidade do atendimento.

Clientes com os quais trabalhamos...