A sepse, uma condição com risco de morte desencadeada pela resposta extrema do corpo a uma infecção, representa uma ameaça significativa à saúde pública em todo o mundo.

Pesquisas revelaram que, somente em 2017, houve aproximadamente 48,9 milhões de casos de sepse, resultando em mais de 11 milhões de mortes em todo o mundo. Esse número impressionante foi responsável por quase 20% de todas as mortes. Igualmente preocupante é o fato de que quase metade desses casos ocorreu em crianças com menos de cinco anos de idade, resultando em cerca de 2,9 milhões de mortes nessa faixa etária vulnerável. O ônus da sepse afeta desproporcionalmente os países de baixa e média renda, onde se concentram cerca de 85% dos casos de sepse e das mortes relacionadas.

Além disso, de acordo com uma meta-análise recente, há cerca de 3 milhões de casos de sepse neonatal por ano. Isso significa 2.824 casos por 100.000 nascidos vivos. 84% desses casos podem ser evitados.

Este blog enfoca a importância fundamental da prevenção da sepse e o papel da detecção e do tratamento precoces, destacando os processos e sistemas que as instituições de saúde podem implementar para evitar infecções e salvar vidas.

Educação do paciente

Dependendo do país e da escolaridade, a sepse é conhecida apenas por 7 a 50% das pessoas. A maioria das pessoas não sabe que a vacinação e os cuidados limpos podem reduzir significativamente a mortalidade por sepse, até mesmo em até 50%. Essa falta de educação e conhecimento é o que torna a sepse a principal causa de morte evitável em todo o mundo.

Os profissionais de saúde podem educar o paciente e sua família explicando o que realmente é a sepse, as causas, os fatores de risco, os sinais e sintomas, como cuidar das feridas para evitar infecções e a importância dos antibióticos, vacinas, tratamento e acompanhamento. Isso também pode ser feito por meio de brochuras, panfletos, vídeos e programas de educação comunitária.

Controle de Infecções

O controle de infecções é a pedra angular da prevenção da sepse. No entanto, somente na Europa, acredita-se que aproximadamente 80.000 pacientes hospitalizados tenham pelo menos uma infecção associada à assistência à saúde por dia, o que resulta em 16 milhões de dias adicionais de hospitalização a cada ano. Da mesma forma, nos EUA, as HAIs são responsáveis por cerca de 1,7 milhão de infecções e 99.000 mortes associadas a cada ano.

Em 2022, o compromisso dos ministros da saúde e líderes do G7 de promover a prevenção da sepse, juntamente com os esforços para combater a resistência antimicrobiana e aprimorar os programas de prevenção e controle de infecções, marca um avanço significativo na batalha contra a sepse na Europa. A OMS também colaborou estreitamente com os Estados Membros e parceiros para elevar os padrões de prevenção e tratamento de infecções e sepse na Europa.

Os estabelecimentos de saúde devem ter protocolos rigorosos de controle de infecção, incluindo a higienização das mãos, a esterilização adequada de equipamentos e dispositivos médicos e a adesão estrita a técnicas assépticas durante os procedimentos médicos para evitar a sepse. As organizações também devem estabelecer protocolos rigorosos de limpeza e desinfecção para quartos de pacientes, equipamentos e áreas comuns.

Além disso, quando realizadas regularmente, as auditorias de prevenção e controle de infecções ajudam as organizações a estabelecer um processo de governança e a identificar problemas, tendências e áreas de melhoria. Esses dados podem ser usados para promover a melhoria contínua da qualidade e reduzir a taxa de HAIs.

Administração de antibióticos

Embora o início imediato do uso de antibióticos para tratar infecções evite a sepse e salve vidas, 30% de todos os antibióticos prescritos nos hospitais de cuidados agudos dos EUA são desnecessários ou subótimos.

Os antibióticos têm efeitos adversos graves, ocorrendo em cerca de 20% dos pacientes hospitalizados. Os pacientes expostos desnecessariamente a antibióticos correm o risco de sofrer esses eventos adversos sem nenhum benefício. O uso indevido de antibióticos também contribuiu para a resistência aos antibióticos, uma séria ameaça à saúde pública.

Os Programas de Controle de Antibióticos (ASPs) podem ajudar os médicos a melhorar os resultados clínicos e evitar o desenvolvimento de infecções resistentes a antibióticos. Os profissionais de saúde devem prescrever antibióticos criteriosamente, com base em diretrizes clínicas e culturas, e evitar o uso excessivo ou indevido. Também é importante que os pacientes recebam a dosagem e a duração corretas do tratamento.

Confira o Sistema Digital do MEG para rastrear e relatar com eficiência o uso de antibióticos aqui.

Detecção precoce

Embora a vacinação, a higiene adequada e o tratamento de emergência desempenhem papéis cruciais na prevenção da sepse, a detecção precoce continua sendo fundamental para reduzir seus efeitos devastadores.

As estatísticas e os exemplos do mundo real que exploramos neste blog ressaltam a necessidade urgente de ação. Com milhões de vidas em risco e o ônus da sepse afetando desproporcionalmente as comunidades vulneráveis e os países de baixa renda, a implementação de um sistema que fortaleça os protocolos de detecção precoce, diagnóstico e tratamento em todas as organizações é uma necessidade absoluta.

Sistemas de alerta precoce:

O Early Warning Score (EWS) é um sistema de pontuação fisiológica baseado em sinais como temperatura corporal central, frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação de oxigênio no sangue, etc., usado para avaliar o nível de deterioração clínica de um paciente.

Esse sistema pode ser usado pela equipe de saúde para identificar pacientes em risco de sepse, acionar uma avaliação clínica e oferecer atendimento oportuno na forma de antibioticoterapia, fluidos intravenosos e tratamento da fonte subjacente da infecção.

Os sistemas EWS também facilitam a documentação e a comunicação entre as equipes de saúde. Eles fornecem uma maneira padronizada de comunicar a deterioração de um paciente ou o risco potencial de sepse, garantindo que as ações apropriadas sejam tomadas imediatamente.

Pacote de pacientes em deterioração do MEG

Para ajudar as organizações com seu processo de garantia de qualidade para a deterioração do paciente, reunimos uma coleção de avaliações e ferramentas de auditoria, incluindo vários formulários de Pontuação de Alerta Precoce, como padrão, pediátrico, maternidade e medicina de emergência, cada um adaptado a populações específicas de pacientes. O pacote também inclui caminhos de escalonamento associados, seguindo o modelo ISBAR.

Essas são auditorias de governança que as organizações podem usar para garantir que seus processos estejam funcionando conforme projetado e que a equipe esteja seguindo o protocolo necessário para evitar a deterioração do paciente e a probabilidade de eventos como a sepse.

Ele também vem com uma ferramenta de Plano de Melhoria da Qualidade (QIP) para identificar e resolver quaisquer problemas ou lacunas no processo de garantia. Aqui está uma visão geral da aparência do sistema: